如果放弃平价医疗体系选择开源的策略，必然导致患者治疗成本暴增。

在经济下行，社会开始出现破产潮、失业潮的情况下，将会造成大量人口因病返贫，进一步激化本以非常严重的社会矛盾。

没有人敢这样做，没有人想被千夫所指。

如果坚持平价医疗，那么就需要走节流削减医疗开支道路。

这条道路有两个主要方向，降低医院成本，降低医药成本。

但当时医院已经因老龄人口的暴涨处于超负荷运转状态，一旦降低医院运营支出，整个医疗体系都会崩塌，后果过于严重。

因此压缩药品成本，几乎成为了唯一选择。

更重要的是，日本医保是日本医药公司最大买方，医院公司无力进行反抗。

因此在1991年，日本厚生省直接拿医院公司开刀。

一刀切的规定，无论药品的研发和生产成本是多少，药品价格每两年必须强制降低5%。

这就是在日本毁誉参半的，药品梯次降价改革。

起初，除了药品公司，社会对这一政府政策普遍表示支持，认为此举有利于降低医保政策。

但凡事都有代价，只不过需要一段时间酝酿才会出现。

“果然，什么时候都要掌握自主权啊。”

想到日本医药公司更为悲惨的命运，青年就忍不住摇头。

是的1991年的日本医药改革只是个开始，残酷的还在后面。

1993年，随着经济情形势进一步恶化，失业潮逐渐蔓延。

日本100多万户家庭开始断缴医保，国民医保首次出现超千亿日元亏损。

更另日本社会担忧的是，随着退休潮的到来，医保缴费人数不断减少，而使用医保的人数却持续增加。

如果政策不变，一增一减后医保赤字规模会进一步抬高。

没办法，那就继续改革吧。

这一次，依旧瞄准没有反抗能力的药品公司。

于是这一年5月，日本召开了被认为是改变了医药产业命运的“21世纪发展研讨会”。

会议内容很简单，药品公司必须生产更便宜的药。甚至激进的提出了仿制药替代战略。

是的，以新药研发出名的日本医药公司，需要退化到玩仿制药。

这一政策，可以说是彻底摧毁了日本的医药创新。

要知道90年代，药品研发正在由化学制造向生物制药转变，需要进行大笔的研发投入。

而日本医药公司在残酷的现实面前，根本无力进行生物医药方面的创新。

因为等到1996年的时候，医药公司的利润不足4%，还不如打螺丝的制造工厂，还哪有钱进行创新研究。

因此90年代世界医药行业出现了奇葩的一幕，

在美国等以15%以上速度增加对医药创新研发投入的时候，日本的医药研发资金却年年降低。

“该大规模买地建医院了，日本的公立医院体系要完了。”

是的，虽然日本医药公司遭受了百般折磨，被戏称像蚂蚁一样在地狱般的狭小空间惨斗，但竹下雅人首先盯上的却是医院体系。

因为医药公司暂时还可以凭借之前积攒下来的深厚老底，勉强维持住局面。

而公立医院的抗风险能力非常弱，无法应对政府的高要求。

没错，在医药公司已经在地狱挣扎，完全榨不出油水的情况下，日本厚生省迫于无奈只能瞄准公立医院。

必须保证平价医疗体系，为此可以付出一切代价。

未来在重要，也远没有当下重要。

1994年，也就是刚才，新闻报道日本政府搞出了老年患者按病种定额报销制度。

简单来说，医

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